超声引导下导管针精准探入百岁老人积水肾盏迷宫成功实施肾造瘘；超声造影导航下准确穿刺诊断藏族老人毫米级的肝脏肿瘤病变；超声实时指引下精准穿刺梗阻胆道顺利引流…….成都京东方医院超声科邓旦主任团队以声波为刃如何购买杠杆股票，以“针”代“刀”，在针尖上守护生命。

三场生命突围战

01 超声“针”功夫：百岁老人肾脏的生死救援

102岁的张奶奶（化名）半年前开始出现四肢水肿，从左脚逐渐蔓延至全身，伴随食欲减退、频繁呕吐。家人曾以为这是“人老体衰”的正常现象，直到老人虚弱到无法进食，才紧急送往成都京东方医院。超声检查发现，老人双肾严重积水，左侧肾积水达2.9厘米，右侧2.2厘米，脆弱的肾脏像被水浸泡的棉花，随时可能失去功能。

“传统手术对百岁老人风险极高。”临床决定请超声科邓主任团队实施“超声引导下经皮穿刺肾造瘘术”。在实时超声监控下，医生用毫米级的穿刺针，精准避开血管和重要组织，将引流管送入肾盏，旋即，淡黄色积水顺利排出，老人水肿快速消退，食欲恢复。这个看似简单的操作，实则风险很大，对操作者要求很高，稍有偏差就可能导致大出血、脏器损伤等严重并发症。

02 超声“针”功夫：藏族老人肝内毫米级肿瘤精准穿刺诊断

来自西藏的78岁老人巴登怀疑肝内肿瘤，但到多家医院检查和穿刺始终未能确诊，病情陷入僵局。近日，他慕名来到成都京东方医院肿瘤科寻求治疗，超声科邓旦主任团队运用介入超声和超声造影技术为他带来转机。超声造影剂注入后，微泡精准锁定肝内仅为8毫米的可疑病灶，随后在造影导航下半自动活检针经皮穿刺肝脏，小心翼翼避开沿途血管胆管，直击病灶“靶心”，成功取出标本，最后确诊为胆管细胞性肝癌，为后续治疗赢得宝贵时间。此次成功案例展现了介入超声和超声造影技术在疑难病症诊断中的关键作用，也为类似患者带来新的希望。

03 超声“针”功夫：肝硬化患者合并梗阻性胆管炎的超声引导下穿刺引流

在成都京东方医院，72岁肝硬化患者唐先生合并胆道梗阻胆管炎，病情垂危，床旁超声引导下胆管穿刺引流是最佳的治疗方案。超声科邓主任团队面临严峻挑战：该患者呼吸动度大，配合度较差，目标胆管条件一般，肝内血管网密集，这些情况大大增加了穿刺难度。胆道穿刺引流术对操作者技术要求很高，以前分类都属于四级或三级手术，且只能成功不容失败，否则易发生严重并发症。

超声医生一手拿超声探头，另一只手持针穿刺肝脏，实时导航下穿刺针在肝内走行极为谨慎，精准避开沿途分布的血管网准确到达目标胆管，最后一击而中，顺利引流出浓性胆汁。这场风险高难度大的紧张排爆战，以毫米级精度成功规避了出血、漏胆、脏器损伤等严重并发症，也体现了操作医生的高超技术和迎难而上的意志品质。

术后患者体温明显下降，病情迅速好转。

相关科普：

什么是介入超声？

介入超声是指在实时超声引导下将穿刺针或导管针精准地穿刺入病灶，进行活检、置管、注药、消融治疗等操作的技术。使患者避免外科手术和麻醉可能带来的严重并发症，并达到与外科手术相媲美的效果。介入超声的优势

01．在实时超声的“导航下”进行操作，精准安全，创伤小、术后并发症少、术后恢复快。

02．无辐射、操作简便、价格低廉。

03.超声设备便于移动，必要时可在床旁进行操作。介入超声的临床应用

01．超声引导下穿刺活检浅表器官的穿刺活检，如甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表肿物。腹盆腔脏器占位性病变及弥漫性病变的穿刺活检，如肝脏、肾脏、胰腺、盆腔占位、腹膜后病变等。胸部脏器病变的穿刺活检，如胸膜、肺周围型占位、纵隔占位等。

●案例：文中提到的78岁藏族老人巴登的肝肿瘤，通过超声介入技术穿刺活检明确了肿瘤的性质，为后续治疗提供了重要依据。

02.超声引导下穿刺抽液、注药及置管引流术胸腔、腹腔、盆腔、心包腔积液穿刺抽液及置管引流术。经皮肝胆管、胆囊置管引流术。肝、肾、腹腔脓肿穿刺抽液及置管引流术。

●案例：文中提到的102岁张奶奶的肾脏积水和72岁唐先生的肝脓肿，都通过超声引导下的微创穿刺引流得到了有效治疗。

03.超声引导下各脏器囊肿硬化微创治疗

如乳腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。

04.超声引导下微波消融治疗

如甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤等。

05.超声引导下肌骨病变的治疗

如腱鞘囊肿、肌腱炎、滑囊炎、滑膜炎、腱鞘炎及各部位关节炎等如何购买杠杆股票。（文/陈默）

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